Cansaço, insônia e queda de cabelo podem indicar tireoide

Cansaço, insônia e queda de cabelo podem indicar alterações na tireoide

Cansaço persistente, insônia e queda de cabelo podem ser sinais de que a tireoide não está funcionando como deveria. A glândula, que pesa cerca de 20 gramas e tem formato de borboleta, fica na parte da frente do pescoço e influencia o metabolismo, a temperatura corporal, os batimentos cardíacos, a fertilidade e o funcionamento intestinal e cerebral. Quando ela produz hormônios demais ou de menos, os efeitos aparecem em todo o corpo.

O que cansaço, insônia e queda de cabelo têm a ver com a tireoide?

No hipotireoidismo, a tireoide trabalha em ritmo lento. Os sintomas costumam surgir gradualmente: cansaço persistente, dificuldade de concentração, esquecimentos, sonolência excessiva, pele ressecada, queda de cabelo, unhas frágeis, intestino preso e sensação constante de frio. Esses sinais são inespecíficos, o que pode adiar o diagnóstico.

"Como esses sintomas são inespecíficos e podem ocorrer por diversas situações clínicas, é comum que o paciente ignore-os e, consequentemente, o diagnóstico seja adiado", aponta o tireoidologista Helton Ramos, professor da Universidade Federal da Bahia (UFBA).

Já no hipertireoidismo, a glândula produz hormônios em excesso. Irritabilidade, insônia, tremores leves nas mãos, palpitações ocasionais e inquietação constante são sintomas frequentes. Em idosos, o quadro pode ser ainda mais discreto, aparecendo como fadiga, fraqueza muscular ou alterações cardíacas.

Hipotireoidismo subclínico: quando os exames mostram, mas o corpo não sente

Em alguns casos, os exames já mostram alterações hormonais, mas a pessoa se sente bem. É o chamado hipotireoidismo subclínico. Estudos indicam que essa condição pode estar associada ao aumento do colesterol, maior risco de doenças cardiovasculares, piora da função cardíaca e maior probabilidade de evolução para hipotireoidismo manifesto.

Ganho de peso: o que a tireoide realmente causa

O ganho de peso no hipotireoidismo costuma ser discreto, em torno de 2 a 5 kg, e não é a principal causa da obesidade. O aumento de peso isolado não deve ser o único sinal de alerta.

Doença de Graves: quando os olhos dão o alerta

A doença de Graves, principal causa de hipertireoidismo, pode provocar vermelhidão, lacrimejamento excessivo, inchaço das pálpebras, sensibilidade à luz e, em casos graves, exoftalmia, a aparência de olhos projetados para fora. O reconhecimento precoce é fundamental, pois a doença ocular da tireoide pode impactar a qualidade de vida e, em casos raros, ameaçar a visão.

Tireoide e fertilidade: impacto em homens e mulheres

Os distúrbios da tireoide são mais comuns em mulheres, com impactos na irregularidade menstrual, redução do desejo sexual e dificuldades para engravidar. Nos homens, tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem reduzir a libido, prejudicar a qualidade dos espermatozoides, dificultar a ereção e comprometer a fertilidade. Uma revisão publicada em 2024 no Journal of Diabetes & Metabolic Disorders identificou associação entre doenças da tireoide e maior frequência de disfunções sexuais masculinas. Muitos desses problemas melhoram após o tratamento adequado.

Nódulos e bócio: quando procurar um médico

Nódulos ou alterações hormonais na tireoide muitas vezes não manifestam sintomas. Quando o volume da glândula aumenta, o chamado bócio, pode surgir uma saliência na parte frontal do pescoço. Merecem atenção nódulos endurecidos, de crescimento rápido, associados a rouquidão persistente, dificuldade para engolir ou aumento de gânglios no pescoço.

A maioria das alterações não é câncer. Entre 90% e 95% dos nódulos tireoidianos são benignos. Mesmo quando o diagnóstico de câncer é confirmado, os tumores mais comuns da tireoide costumam apresentar boas taxas de cura quando tratados adequadamente.

No Brasil, o INCA estima cerca de 16 mil novos casos de câncer de tireoide por ano, sendo um dos mais frequentes em mulheres. Parte do aumento decorre do maior acesso a exames de imagem, mas fatores ambientais, metabólicos e mudanças no estilo de vida também podem contribuir.

Como prevenir e o que evitar

Nem todas as doenças da tireoide podem ser prevenidas, especialmente as de origem genética e autoimune. Manter alimentação equilibrada, evitar suplementação sem indicação médica e acompanhar histórico familiar são medidas que favorecem a saúde da glândula.

Não há evidências de que chás, suplementos ou fórmulas vendidas na internet tratem doenças da tireoide. Selênio e iodo são importantes, mas o excesso pode ser prejudicial. A castanha-do-pará, por exemplo, tem selênio em quantidade: uma ou duas unidades por dia já bastam.

Autoexame da tireoide: como fazer

O autoexame não substitui a consulta médica, mas ajuda a identificar alterações visíveis. Fique em frente ao espelho, incline levemente o queixo para cima e observe a área abaixo do pomo de adão e acima das clavículas. Tome um gole de água e engula. Durante a deglutição, apalpe suavemente a região e observe se há abaulamentos, assimetrias ou movimentos incomuns. Se notar algo persistente, procure um endocrinologista.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico é feito por exames de sangue que medem TSH, T3, T4 livre e anticorpos tireoidianos, além de ultrassom para avaliar o tamanho da glândula e a presença de nódulos. O tratamento costuma ser medicamentoso, com objetivo de normalizar os hormônios. Em casos de hipertireoidismo, pode ser necessária terapia com iodo radioativo ou cirurgia.

"Quanto mais cedo identificamos uma alteração da tireoide, maiores são as chances de evitar complicações e preservar a qualidade de vida do paciente", assegura Danielle Macellaro, endocrinologista do Einstein Hospital Israelita.

Perguntas Frequentes

Quais os primeiros sinais de problema na tireoide?

Cansaço persistente, queda de cabelo, pele seca, intestino preso e sensação de frio podem indicar hipotireoidismo. Irritabilidade, insônia, tremores e palpitações podem indicar hipertireoidismo.

O que causa queda de cabelo na tireoide?

A queda de cabelo ocorre tanto no hipotireoidismo quanto no hipertireoidismo, devido ao desequilíbrio hormonal que afeta o ciclo de crescimento dos fios.

Como é feito o autoexame da tireoide?

Fique em frente ao espelho, incline o queixo para cima, engula um gole de água e observe a região do pescoço abaixo do pomo de adão. Veja se há abaulamentos ou assimetrias.

Quem trata doenças da tireoide?

O endocrinologista é o especialista indicado para diagnosticar e tratar alterações na tireoide.

O hipotireoidismo subclínico precisa de tratamento?

Sim, o acompanhamento médico é importante, pois a condição pode evoluir para hipotireoidismo manifesto e aumentar riscos cardiovasculares.

saude-da-tireoide-alimentacao exames-de-sangue-tsh-t3-t4 endocrinologista-quando-procurar