Hiperdiagnóstico: a pressa em transformar a infância em transtorno

Hiperdiagnóstico: a pressa em transformar a infância em transtorno

Vivemos hoje um tempo em que diagnósticos relacionados à aprendizagem e à saúde mental se tornaram mais frequentes. Fala-se em hiperdiagnóstico: uma tendência de transformar dificuldades comuns do desenvolvimento em diagnósticos clínicos. De certa forma, é compreensível que a sociedade busque nomear aquilo que foge do desempenho médio esperado. Avaliações profissionais ajudam a orientar intervenções e garantem direitos importantes para crianças e adolescentes. Ainda assim, nem sempre está claro o que diferencia dificuldades do desenvolvimento daquilo que caracteriza um distúrbio.

O que é hiperdiagnóstico? É a pressa em rotular. Antes de qualquer encaminhamento, vale perguntar: quais condições de desenvolvimento essa criança teve? Mudanças familiares, excesso de telas ou falta de oportunidades de interação podem gerar comportamentos que se parecem com transtornos.

Quando o diagnóstico serve e quando não serve

Diferentemente das doenças médicas tradicionais, nas quais muitas vezes existe uma alteração fisiológica identificável, os diagnósticos ligados ao desenvolvimento e à saúde mental nem sempre apresentam um substrato fisiológico evidente. A própria palavra transtorno já oferece uma pista: trata-se de uma dificuldade persistente que gera prejuízos concretos na aprendizagem, nas relações sociais, na autonomia e na regulação emocional.

Um diagnóstico pode servir quando ajuda a compreender o funcionamento da criança e a orientar intervenções mais assertivas. Mas não serve para reduzir o sujeito às dificuldades que ele nomeia, nem para encobrir a falta de condições adequadas de desenvolvimento ou contextos que impactam sua trajetória.

O que é normal? Uma pergunta que muda com o tempo

Aquilo que chamamos de "normal" não é fixo. O que se espera de uma criança hoje é diferente de outras épocas e contextos. Quando falamos em dificuldade de atenção, falamos também do nível de atenção que se exige. Tomemos como exemplo o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. Não se trata simplesmente de uma "atenção ruim". O que está em jogo é a relação entre o funcionamento da criança e aquilo que socialmente se espera dela.

Podemos pensar na curva normal: a maioria está no centro, enquanto outros se afastam da média, seja por mais facilidade ou mais dificuldade. Essas diferenças fazem parte da diversidade humana. Ainda assim, criamos categorias para nomear aquilo que se afasta da média. Isso pode ajudar a compreender, mas também pode transformar diferenças em rótulos que limitam.

Antes do diagnóstico: o que sustenta o desenvolvimento

Na prática com as famílias, é comum encontrarmos pequenos com dificuldades que, antes de qualquer hipótese diagnóstica, não tiveram acesso a condições adequadas de estimulação. Movimento, brincadeiras, convivência familiar e contato com a natureza não são complementares, são estruturantes. Muitas vezes, parte das dificuldades se reorganiza quando essas condições estão presentes.

Diante de dificuldades de atenção, comportamento ou aprendizagem, muitos pais se perguntam: "Será que meu filho tem algum transtorno?" Essa pergunta leva a outra, fundamental: para que serve um diagnóstico? E para que ele não serve?

O papel da escola, do pediatra e dos especialistas

Nesse processo, vale buscar a escola e o pediatra. O diálogo com professores e com a equipe pedagógica, assim como a escuta do médico, ajudam a compreender como a criança se apresenta em diferentes contextos e se há necessidade de encaminhamentos.

Diante de dificuldades persistentes, pode-se buscar um profissional, preferencialmente a partir de boas referências. A psicologia pode contribuir em aspectos emocionais e comportamentais; a fonoaudiologia, nas questões de linguagem e comunicação; e a terapia ocupacional, na organização e consciência do corpo, e nos aspectos sensoriais.

Esses profissionais, em conjunto, podem avaliar a necessidade de direcionamentos mais específicos, como avaliações psicológicas ou neuropsicológicas, permitindo compreender melhor o perfil da criança e, quando necessário, subsidiar a construção de um diagnóstico, bem como a descrição detalhada do perfil do pequeno nos diversos aspectos.

O ambiente digital e o desenvolvimento infantil

Nos últimos anos, outro fator passou a influenciar fortemente o desenvolvimento infantil: o ambiente digital. O psicólogo social Jonathan Haidt, autor de "Geração Ansiosa", mostra como o uso intensivo de telas tem afetado a atenção e as relações sociais, substituindo experiências presenciais fundamentais e, de fato, gerando dificuldades que são compatíveis com transtornos. Esse deslocamento impacta a regulação emocional, a construção de vínculos e a capacidade de sustentar a atenção, podendo intensificar as dificuldades.

Aprendemos nas relações

O psicólogo russo Lev Vygotsky, um dos principais teóricos do desenvolvimento humano, mostrou que a evolução acontece nas relações. Aprendemos na interação, nas brincadeiras e nas experiências culturais. O ambiente participa da construção da mente.

A Base Nacional Comum Curricular reconhece isso ao organizar a educação infantil a partir dos campos de experiência. Nessa fase, justamente a primeira da vida escolar, aprende-se vivendo, explorando e interagindo com o mundo.

Cura personalis: olhar para cada criança em sua totalidade

A pedagogia inaciana expressa isso na ideia de cura personalis: olhar para cada indivíduo em sua totalidade, considerando sua história, contexto e ritmo. Tudo isso não significa negar os diagnósticos. Eles são, muitas vezes, fundamentais. Mas nenhuma criança é explicada apenas por um CID.

No fim das contas, os diagnósticos precisam servir a algo maior: ajudar cada criança a se desenvolver de forma mais plena e humana, nunca para limitá-la.

Perguntas Frequentes

O que é hiperdiagnóstico infantil?

É a tendência de transformar dificuldades comuns do desenvolvimento em diagnósticos clínicos, sem considerar o contexto e as condições de estímulo da criança.

Quando um diagnóstico infantil é necessário?

Quando ajuda a compreender o funcionamento da criança e a orientar intervenções mais assertivas, desde que não reduza o sujeito às dificuldades que nomeia.

O que fazer antes de buscar um diagnóstico?

Antes de qualquer encaminhamento, vale olhar para as condições de desenvolvimento: movimento, brincadeiras, convivência familiar e contato com a natureza. Buscar a escola e o pediatra também é essencial.

Como o ambiente digital afeta o desenvolvimento infantil?

O uso intensivo de telas pode afetar a atenção e as relações sociais, substituindo experiências presenciais fundamentais e gerando dificuldades compatíveis com transtornos.

Quais profissionais podem ajudar?

Psicologia, fonoaudiologia e terapia ocupacional. Em conjunto, podem avaliar a necessidade de avaliações psicológicas ou neuropsicológicas.